Карминовый отек легких

Материал из Судебно-медицинская энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Карминовый отек легких[1]

Карминовый отек легких (син.признак Лакассаня А. [Lacassagne A.], 1878) — резкое переполнение сосудов легких артериальной кровью с отеком легочной ткани и карминово-красной окраской отдельных очагов легочной ткани.

Патогенез

Появление этого признака объясняется задержкой насыщенной кислородом крови в легких вследствие ограничения дыхательных движений, в норме способствующих выталкиванию крови из легких в легочные вены и далее в левое предсердие. Отек легочной ткани объясняется застоем большого количества крови, повышением вследствие этого интракапиллярного давления и транссудацией плазмы в интерстициальное пространство.

Часто встречается при смерти от общего переохлаждения организма (до 98% случаев [2]).

По данным ряда авторов также является видовым признаком смерти от сдавления груди и живота. Однако, некоторые исследования говорят о его редкой (около 10%) встречаемости при смерти от компрессионной асфиксии [3] Карминовой окраски легких при одновременном сдавлении груди и живота не бывает. Вместе с тем в случаях сдавления только грудной клетки этот признак выражен ярко, что связано с пролонгированным наступлением смерти.

Макроскопическая картина карминового отека легких

Легкие увеличены в объеме, отёчны, умеренно воздушны и имеют ярко-красный (карминовый) цвет с поверхности и на разрезе вследствие резкого переполнения сосудов кровью, насыщенной кислородом.

Для выявления «карминового отека» сравнивают цвет крови из легких с цветом крови в других органах, например, печени, где кровь имеет темно-красный, почти черный цвет.


Карминный цвет

Кармин (фр. carmin, от араб. кирмиз — кошениль и лат. minium — киноварь) — красный краситель, получаемый из карминовой кислоты, производимой самками насекомых кошенили. Кармин зарегистрирован в качестве пищевой добавки Е120.

  • Светло-карминово-розовый (Hex: #E66761) (RGB: 230, 103, 97)
  • Карминно-розовый (Hex: #EB4C42) (RGB: 235, 76, 66)
  • Глубокий карминно-розовый (Hex: #EF3038) (RGB: 239, 48, 36)
  • Карминно-красный (Hex: #FF0033) (RGB: 255, 0, 51)
  • Средний карминный (Hex: #AF4035) (RGB: 175, 64, 53)
  • Глубокий карминный (Hex: #A9203E) (RGB: 169, 32, 62)
  • Кармин (Hex: #960018) (RGB: 150, 0, 24)

Гистологическая картина карминового отека легких

В легочной ткани преобладают явления ателектаза. В очагах ателектаза альвеолы уменьшены в размерах, межальвеолярные перегородки утолщены, капилляры в них расширены и полнокровны, часты мелкие кровоизлияния и очаги отека легочной ткани.

Бронхиолы в этих участках находятся в состоянии спазма, слизистая оболочка их резко складчатая, отмечаестя десквамация бронхиального эпителия.

Легочная ткань в целом полнокровна и отечна. Небольшие эмфизематозные очаги выявляются в таких случаях только субплеврально. Такую картину ателектазированной, полнокровной, отечной легочной ткани некоторые эксперты именуют «карминовым отеком легких». [3]

Источники

  1. Поверхность легкого при компрессионной асфиксии [Электронный ресурс] / АНТ // Судебная медицина от FR. — Режим доступа: http://forens.ru/index.php/gallery/image/219-
  2. О частоте встречаемости и вероятности признаков смерти от охлаждения / Рыбалкин Р.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2003. — №6. — С. 46-51.
  3. 3,0 3,1 Смерть от сдавления груди и живота в практике судебно-медицинской экспертизы / Л.В. Сибилева // Актуальные вопросы судебно-медицинской травматологии / Под редакцией проф. А. А. Матышева. — Л.: ЛСГМИ, 1987. — С. 62-68.