Способ исследования лицевого скелета Мищенко Ж.Д.

Способ предложен в 1981 году.

К исследованию лицевого отдела приступают по завершении вскрытия трупа и проводят его в 2 этапа: подготовительный и исследовательский.

Для исключения перерастяжения кожи в процессе вскрытия и предупреждения изменения внешнего вида лица в наиболее податливых (легко подвижных) участках кожа должна быть предварительно уплотнена путем фиксации дубильными веществами. В качестве такого средства может быть использован раствор этанол-формалиновой смеси в соотношении:

• 1 часть 96° этанола,
• 1 часть 40 % раствора формалина,
• 2 части воды.

За 2-3 ч до исследования лицевого скелета в клетчатку глазницы, в подкожную клетчатку орбитальных краев и области переносья при помощи шприца и длинной инъекционной иглы вводится свежеприготовленная фиксирующая смесь. К области переносья и внутренних углов глаз раствор вводится через отверстия носа путем прокалывания иглой хрящевых частей крыльев носа. Со стороны преддверия полости рта он может быть введен под кожу нижнеорбитальных краев, а через конъюнктивальный мешок — в орбитальную клетчатку. Для обеспечения дубления кожи наружных и верхних глазничных краев следует воспользоваться уколами в участках кожи с ростом волос, в частности на коже височных областей и надбровных дуг. Фиксирующая смесь вводится до придания коже в указанных участках напряженного состояния (при последующем вскрытии избытки ее изливаются и кожа приобретает обычный вид).

После этого на область орбит и переносье плотно укладывается ватный тампон, обильно смоченный фиксирующим раствором, на тот же промежуток времени. Это обеспечивает некоторое проникновение фиксирующей смеси в толщу кожи и вызывает дополнительное ее уплотнение.

Исследование лицевого скелета из косметических соображений и для удобства доступа к костям лица следует выполнять при использовании воротникообразного разреза Лешке. В остальном исследовательский этап предлагаемой методики вскрытия отличается от вышеуказанных методик тем, что кожно-мышечный лоскут лицевой области вместе с глазными яблоками, хрящами носа полностью отсепаровывается от лицевого скелета. Реставрация лица трупа начинается с наложения отсепарованного кожно-мышечного слоя на область лица. Благодаря предварительной фиксации кожа легко совмещается с костями лицевого скелета без существенного изменения внешнего вида лица. Чтобы обеспечить сохранность формы лица при перемещениях трупа или его транспортировке желательно прикрепить кожу к костным выступам. Наиболее удобным для этой цели является использование биологического клея «Циакрин», который быстро полимеризуется и твердеет при склеивании влажных биологических тканей.

Достаточно использовать несколько капель клея, чтобы приклеить кожу в области переносья и наружных орбитальных краев и тем самым полностью исключить ее перемещение. Для этого клей следует наносить на поверхность кости непосредственно перед скреплением (он быстро твердеет). Отверстие рта также следует склеить, что исключит расхождение губ.