Способ вскрытия головного мозга Буяльского-Флексига
Способ Буяльского И.В.-Флексига П.Е. (Flechsig P.E.) — способ вскрытия головного мозга [1].
Мозг укладывают на середину препаровального столика основанием вниз; его лобные доли должны быть обращены вправо от вскрывающего. Левой рукой охватывают полушария и таким образом фиксируют мозг, а правой, в которой находится большой анатомический или специальный мозговой нож, проводят разрез через оба полушария одновременно. Разрезать начинают на расстоянии около 2 см над основанием лобных долей по направлению к височным. Здесь разрез должен пройти таким образом, чтобы не повредить мозжечок. В связи с этим на границе между височными и затылочными долями несколько изменяют направление ножа: его острие слегка приподнимают с таким расчетом, чтобы разрез прошел несколько выше мозжечка, не задевая последний. При разрезании мозга нож следует смочить и вести плавно, чтобы конец его приблизительно на протяжении 1 см выстоял наружу. Осматривают поверхность разреза головного мозга, определяют взаимоотношения между белым и серым веществом, структуру подкорковых узлов, цвет мозгового вещества, степень кровенаполнения, влажности, состояние мозговых желудочков, консистенцию ткани. В этих областях мозга могут быть кровоизлияния, размягчения, опухоли, отек, водянка и другие изменения.
Для вскрытия IV желудочка приподнимают мозжечок левой рукой червем кверху, так, чтобы весь он лежал на ладони, а соединенная с ним часть головного мозга находилась на столе. Большим ампутационным ножом осторожно проводят разрез по червю, стараясь не повредить дно IV желудочка. Вскрыв ромбовидную ямку, описывают ее вид, кровенаполнение, цвет, эпендимальную оболочку, а также кровоизлияния, если они имеются.
Затем разрезают полушария мозжечка: сначала разрез проводят по «древу жизни» через все полушарие с каждой стороны, а затем каждое из полушарий мозжечка рассекают на несколько перпендикулярных пластинок, которые изучают. Затем рассекают мост мозга и продолговатый мозг на несколько параллельных пластинок, перпендикулярных оси головного мозга.