Самоповреждение острыми предметами

При проведении судебно-медицинской экспертизы повреждений перед экспертом часто ставится вопрос о возможности их причинения собственной рукой (самоповреждения или самоубийство).

Отличить повреждения, нанесенные собственной рукой, от повреждений, причиненных посторонним лицом, позволяет комплекс морфологических признаков, оцениваемых в совокупности с обстоятельствами дела.

Ниже приведены основные критерии, на которые обращают внимание судебно-медицинские эксперты.

1. Локализация повреждений

Это самый важный признак. Повреждения, нанесенные собственной рукой, как правило, располагаются в зонах, **доступных для доминантной руки** (правой — у правшей, левой — у левшей).

Доступные области

   * Передне-боковая поверхность грудной клетки (чаще слева — область сердца).
   * Передняя брюшная стенка.
   * Передне-внутренняя поверхность предплечий (так называемые «резаные раны колебания» или «предсмертные порезы», свидетельствующие о проверке остроты ножа или решимости).
   * Передняя и боковая поверхность шеи.
   * Область лучезапястных суставов.

Мало- или недоступные области

   * Спина, межлопаточная область, затылок.
   * Правая половина грудной клетки у правши (если только человек не левша).

2. Глубина и направление раневого канала

Характер раневого канала указывает на траекторию движения оружия.

Направление

Чаще всего канал направлен **сверху вниз** (если удар наносится стоя или согнувшись) или слева направо/справа налево (в зависимости от ведущей руки), но редко идет снизу вверх, если только человек не наносил удар лежа.

«Проба руки»

Иногда на коже можно обнаружить несколько поверхностных параллельных порезов (надрезов), идущих к основной глубокой ране. Это следы нерешительности, так называемое «насекание» кожи.

Глубина

Глубокие ранения (проникающие в полости) при самоубийствах встречаются реже, так как болевой порог и угасание сил часто мешают нанести смертельный удар. Однако бывают исключения (например, при самоубийствах с использованием упора рукоятки ножа о твердый предмет). При убийстве удары, как правило, более сильные и глубокие.

3. Наличие и локализация «карманов» и насечек на костях

При повреждении плоских костей (грудина, ребра, кости черепа) или хрящей:

• При ударе собственной рукой сила удара часто меньше. Это может проявляться в виде **следов скольжения** лезвия по кости перед входом в грудную полость (образование костных насечек и царапин).
• Однако стоит отметить, что четко отличить направление удара по костным насечкам (следа от «пятки» или «носка» клинка) можно только при условии фиксированного положения тела. В динамике этот критерий оценивается осторожно.

4. Повреждения одежды

При самоубийстве человек обычно обнажает место предполагаемого ранения (раздвигает, задирает или расстегивает одежду). Поэтому на одежде в области повреждения часто отсутствуют следы натяжения или разрывы ткани, характерные для сильных ударов.

Важный признак: наличие повреждений одежды, совпадающих с ранами на теле. Если одежда повреждена, но не смещена относительно раны, это может говорить о том, что в момент удара человек был неподвижен или сам прижимал оружие.

При убийстве одежда может быть повреждена в любом месте, часто имеются складки, из-за чего на тканях образуется несколько разрезов или неровные края.

5. Следы крови

Картина кровопотери имеет косвенное, но важное значение.

«Милитарный» (военный) признак - если после нанесения раны человек какое-то время совершал активные действия (шел, прятал орудие, звал на помощь), следы крови будут иметь характер брызг, направленных в разные стороны, или капель, расположенных по ходу движения.

При самоубийстве человек обычно быстро теряет сознание или умирает. Характерна поза, в которой он был застигнут смертью. Кровь, стекающая из раны, часто пропитывает одежду и образует лужи под трупом, а следы передвижения отсутствуют.

Наличие **кровоподтеков и ссадин на руках**, возникших посмертно (от ударов рукой об пол при падении), может имитировать борьбу.

6. Наличие множественных поверхностных ран

Это один из самых достоверных признаков самоповреждения. Наличие так называемых «ран нерешительности» или «параллельных порезов»:

• Обычно располагаются на коже живота, груди или предплечий.
• Это поверхностные, неглубокие резаные раны, идущие параллельно друг другу.
• Они свидетельствуют о том, что человек «примерялся» или пытался преодолеть боль, прежде чем нанести фатальный удар. Для убийства наличие таких ран не характерно (исключение — ситуации, когда жертва пыталась защищаться, хватаясь за лезвие; тогда порезы будут на ладонях).

7. Следы на руках (микроисследования)

Эксперт обязательно берет смывы с кистей рук и подногтевое содержимое.

При нанесении удара собственной рукой, особенно если она была в крови, частицы крови и тканей могут оставаться на рукоятке, но при выстреле/ударе ножом они могут и не переноситься обратно на руку. Тем не менее, обнаружение следов крови на ладонях (не брызг, а мазков) может говорить о том, что человек держался за рану или касался орудия.

Отсутствие «защитных» ран на кистях (повреждений ладоней и пальцев, возникающих, когда жертва пытается закрыться или вырвать нож) говорит против борьбы и обороны, что косвенно подтверждает самоповреждение.

Итоговый вывод

Важно понимать: **ни один из перечисленных признаков в отдельности не является абсолютным доказательством самоубийства.** Эксперт делает вывод только на основании их совокупности, а также после тщательного изучения обстановки места происшествия, позы трупа и результатов других экспертиз (например, дактилоскопической, которая может показать отпечатки пальцев самого погибшего на орудии в позе, характерной для нанесения удара).