Концентрация алкоголя в крови

Материал из Судебно-медицинская энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Единицы измерения концентрации алкоголя в крови

Прежде всего следует различать объемные единицы концентрации алкоголя и единицы массы. Например, такая запись как %BAC (Blood alcohol content) может быть выражена двумя разными единицами:

  •  %BAC (by volume) = масса этанола/объем растворителя (0,01г/мл);
  •  %BAC (by mass) = = масса этанола/масса растворителя (0,01г/г).

Промилле (‰) может быть выражена двумя разными единицами:

  • ‰BAC (by volume) = масса этанола/объем растворителя (0,001г/мл);
  • ‰BAC (by mass) = масса этанола/масса растворителя (0,001г/г).

Учитывая, что 1 мл крови = 1,06 г крови, соотношение объемных единиц и единиц массы будет следующим:

  • 1 %BAC (by mass) = 1,06 %BAC (by volume)
  • 1 %BAC (by volume) = 0,943 %BAC (by mass)


1 мг/100 мл или 1 мг/% = 1 миллиграмм алкоголя в 100 миллилитрах крови

Концен­трация алко­голя в крови Единицы Соответ­ствия Эквива­лент Исполь­зуется в странах
Единицы объема
(BAC by volume)
1 процент (%) 1/100 g/mL = 1 g/dL 9.43 mg/g, 217.4 mmol/L США, Австралия, Канада
1 промилле (‰) 1/1000 g/mL = 1 g/L 0.943 mg/g, 21.7 mmol/L Австрия, Бельгия, Болгария, Франция, Латвия, Литва, Нидер­ланды, Польша, Румыния, Испания, Швеция, Турция
1 базисный пункт (‱) 1/10,000 g/mL = 10 mg/100 mL 94.3 ppm, 2.17 mmol/L Велико­британия
Единицы массы
(BAC by mass)
1 процент (%) 1/100 g/g = 1 cg/g 1.057 cg/mL, 230 mmol/L
1 промилле (‰) 1/1000 g/g = 1 mg/g 1.057 mg/mL, 23 mmol/L Финляндия, Норвегия, Швеция, Дания, Гремания, Ирландия, Россия
1 милионная (ppm) 1/1,000,000 g/g = 1 μg/g 1.057 μg/mL, 23 μmol/L

Соотношение содержания алкоголя в цельной крови и сыворотке или плазме крови

Часто в лабораториях содержание этанола в образце обычно указывается в г/л и определяется не в цельной крови, а в сыворотке или плазме.

Для перевода в промилле или г/кг цельной крови необходимо учитывать два фактора: плотность цельной крови (1,057 г/мл), а сыворотки или плазмы (1,026 г/мл) и коэффициент распределения в сыворотке или плазме / цельная кровь (1-й, 2-й).

Применяются следующие формулы преобразования: [1]

  • BAK by mass (‰) = этанол в цельной крови (г/л) / 1,057
  • BAK by mass (‰) = этанол в сыворотке или плазме (г/л) / (1,026 * 1,2) = этанол в сыворотке или плазме (г/л) / 1,2312

Приведенные значения являются средними, предполагают нормальную относительную долю клеток крови в объеме крови (гематокрит). Однако у женщин он уже ниже, чем у мужчин, и может быть еще меньше в случае анемии.

Пересчет содержания алкоголя в крови в содержание алкоголя в парах воздуха

Дыхательные анализаторы алкоголя в качестве основных единиц измерения используют количество паров алкоголя в единице объема воздуха (Brace - Breath Alcohol Concentration).

  1. Мг/л – миллиграмм алкоголя в литре выдыхаемого воздуха
  2. Мкг/100мл или мкг/ - микрограмм алкоголя в 100мл выдыхаемого воздуха
  3. Мкг/л – микрограмм алкоголя в литре выдыхаемого воздуха.

Для того чтобы перевести единицы измерения содержания алкоголя в крови в единицы содержания алкоголя в парах воздуха нужно воспользоваться специальной формулой (формула Дубровского):

С air = C eau * K1 * e (K2 *t) , где

  • C air (воздух) - концентрация алкоголя в воздухе (мг/л)
  • C eau (вода) – концентрация алкоголя в жидкости (г/л)
  • K1 – постоянная величина 0,04145
  • K2 – постоянная величина 0,06583
  • (K2 * t) – степень числа e
  • t - температура в градусах по Цельсию

Данную формулу можно упростить и провести расчет, используя коэффициент равный 1/2100 на который нужно умножить значение концентрации спирта в жидкости для перевода его в значение содержания спирта в воздухе. Зафиксируем температуру паров алкоголя на выдохе человека 35 градусов по Цельсию.

Расчет концентрации алкоголя в крови по количеству выпитого спиртного напитка

Основная статья: Формула Видмарка

Эрик Маттео Прохет Видмарк разработал в 1932 году свою знаменитую формулу расчётов концентрации алкоголя в крови, которая описана в его статье «Теоретические основы и практическое использование судебно-медицинского определения алкоголя»[2].

Формула Видмарка имеет следующий вид

C = A / m*r

  • c — концентрация алкоголя в крови в ‰ (промилле),
  • A — масса потреблённого чистого алкоголя (этанола) в граммах,
  • m — масса тела в килограммах,
  • r — коэффициент распределения Видмарка
мужчины 0,68-0,7
женщины и подростки 0,55-0,6
грудные и малые дети 0,75-0,8

Для упрощения расчетов по формуле Видмарка нами создан профессиональный алкогольный калькулятор

Литература

  1. H. Greiling, A. M. Gressner: Lehrbuch der Klinischen Chemie und Pathobiochemie. 3. Auflage. Schattauer, Stuttgart 1995, S. 1404.
  2. Widmark EMP (1932) Die theoretischen Grundlagen und die praktische Verwendbarkeit der gerichtlich-medizinischen Alkoholbestimmung. Urban & Schwarzenberg, Berlin Wien