Гипоксия

Материал из Судебно-медицинская энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

В результате развития гипоксии в крови накапливается большое количество промежуточных продуктов обмена. Продукты неполного окисления вызывают резкое угнетение функции клеток, способность которых утилизировать кислород еще больше снижается. Таким образом, порочный круг замыкается.

Классификации гипоксии

Этиологическая классификация гипоксии

В настоящее время принято различать, по крайней мере, 6 типов гипоксии, развивающихся вследствие различных причин:

  • Гипоксическая (экзогенная) гипоксия – возникает в нормально функционирующем организме, в результате снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.
  • Гемическая гипоксия является следствием снижения кислородной емкости крови (при отравлении СО), обильной кровопотери.
  • Тканевая (гистотоксическая) гипоксия – возникает в результате снижения способности тканей утилизировать кислород (при блокаде цитохромоксидазы вследствие отравления цианидами).
  • Циркуляторная гипоксия – возникает вследствие нарушения притока крови к тканям (гемодинамики), как правило, в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Респираторная гипоксия развивается вследствие заболеваний органов дыхания, а чаще – от механических препятствий.
  • Смешанная гипоксия наблюдается наиболее часто как следствие комбинации вышеупомянутых патогенетических механизмов.

Классификации гипоксии по темпу развития

По темпу развития гипоксию подразделяют на молниеносную, острую, подострую и хроническую.

  • Молниеносная форма развивается при вдыхании газовых смесей, в которых практически отсутствует кислород (азота, гелия, метана). В таких случаях очень быстро, в течение 45-90 с, наступает потеря сознания и смерть. Подобное течение гипоксии может наблюдаться при попадании человека в смотровые и канализационные ямы, старые колодцы, трюмы пароходов, силосные ямы.
  • Острая форма кислородного голодания может возникать при подъеме в горы, разгерметизации кабины самолета на высоте и в ряде других случаев. Острая гипоксия может привести к потере сознания и смерти в течение нескольких десятков минут, причем потеря сознания наступает так незаметно, что человек и не подозревает об опасности.
  • Подострая гипоксия развивается в течение нескольких часов и даже десятков часов.
  • Хроническая гипоксия развивается многие месяцы, и даже годы. Чаще всего она связана с заболеваниями органов дыхания и кровообращения.


Таким образом, в результате всех этих причин развивается асфиксия, которая в узком смысле слова есть ни что иное, как замедление или прекращение клеточного дыхания.

Классификация гипоксии (Петров И.Р., 1949)

1. Вследствие понижения парциального давления во вдыхаемом воздухе (экзогенная).

2. При патологических процессах, нарушающих снабжение или утилизацию кислорода тканями; сюда относят следующие типы:

  • а) дыхательный (легочный);
  • б) сердечно-сосудистый (циркуляторный);
  • в) кровяной (гемический);
  • г) тканевой (гистотоксический);
  • д) смешанный.

Источники