Алкогольная энцефалопатия

Материал из Судебно-медицинская энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Алкогольные энцефалопатии (греч. enkephalos — головной мозг и pathos — страдание, болезнь) — одна из групп металкогольных психозов, развивающихся при хроническом алкоголизме. Для них характерно сочетание психических расстройств с системными соматическими и неврологическими нарушениями, нередко доминирующими в клинической картине [1].

Синдром хронической интоксикации проявляется поражением всех структур головного мозга, от его оболочек и сосудов до специализированных структур с соответствующей глио-мезодермальной реакцией на это поражение в виде фиброза мягкой мозговой оболочки, диффузного смешанного глиоза и хронического воспаления... Указанные изменения не являются специфическими, их комплекс достаточно характерен для алкогольной энцефалопатии, при этом некоторые другие хронические интоксикации проявляют примерно такие же ИГХ маркеры.

Морфологические изменения при алкогольной энцефалопатии [1]

  • диффузный кортикальный глиоз;
  • поля выпадения пирамидных клеток на фоне смешанного заместительного глиоза;
  • демиелинизация в проводящих путях;
  • ослабление экспрессии тироксингидроксилазы в соответствующих катехоламинергических нейронах, нейромеланина чёрной субстанции мозга;
  • активация микроглии (реакция на повреждения и регуляция синаптической передачи), микроочаги повреждения в ткани мозга, появление глиальных узелков с участием как макро-, так и микроглиальных клеточных форм;
  • прогрессирующий фиброз и умеренная диффузная лимфо-макрофагальная инфильтрация мягких мозговых оболочек, которые проявляются повышением экспрессии коллагенов I и III типов и соответствующими маркерами панели CD.

Источники

  1. 1,0 1,1 Морфологическая характеристика хронической диффузной алкогольной энцефалопатии / Богомолов Д.В., Денисова О.П., Збруева Ю.В., Джуваляков П.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 50-53.