Терминальные состояния
Терминальные состояния — состояния, предшествующие наступлению смерти.
Содержание
Виды терминальных состояний
Предагональное состояние
Предагональное состояние - сознание угнетено, пульс не прощупывается, при прослушивании тоны сердца резко ослаблены, частота сердечных сокращений вначале увеличена, а затем уменьшена, артериальное давление снижается, дыхание частое и поверхностное, реакция на различные раздражители резко снижена. [1]
Терминальная пауза
Терминальная пауза - временная задержка дыхания, сознание, пульс, рефлексы отсутствуют, частота сердечных сокращений резко уменьшена, артериальное давление близко к нулю. [1]
Агония
Агония - отсутствуют сознание и болевая чувствительность, зрачки расширены, дыхательные движения либо слабые редкие, либо короткие максимальные быстрые вдох и выдох. Эффективность сердечных сокращений после терминальной паузы несколько воз- растает, что приводит к небольшому повышению артериального давления. При этом возможно восстановление сознания. Эти при- знаки не свидетельствуют об улучшении состояния пострадавшего. К концу агонии ритм сердечных сокращения замедляется, снижается артериальное давление. Во время агонии часто наблюдаются тонические судороги (мышцы тела резко напряжены), непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Проявление и продолжительность агонии зависит от вызвавших ее причин. [1]
Патоморфологическая диагностика основных типов терминальных состояний
Патоморфологические эквиваленты основных типов терминальных состояний [2]
| Параметры | Тип терминального состояния | |||
|---|---|---|---|---|
| Сердечный | Легочной | Мозговой | ||
| левожелудочковый | правожелудочковый | |||
| Головной мозг:
масса гидратация кровенаполнение электролитный дисбаланс |
норм. норм. норм. ум. выраж. |
сл. увелич. сл. увелич. сл. увелич. отсутствует |
норм. норм. норм. отсутствует |
увелич. увелич. увелич. ум. выраж. |
|
Сердце: Левый желудочек: масса гидратация кровенаполнение электролитный дисбаланс |
увелич. увелич. увелич. выраж. |
норм. увелич. увелич. отсут. |
норм. норм. норм. отсут. |
норм. норм. норм. отсут. |
|
Правый желудочек масса гидратация кровенаполнение электролитный дисбаланс |
норм. сл. увелич. сл. увелич. ум. выраж. |
увелич. увелич. увелич. выраж. |
увелич. увелич. увелич. отсут. |
норм. норм. увелич. отсут. |
|
Легкие: масса гидратация кровенаполнение электролитный дисбаланс |
зн. увелич. зн. увелич. зн. увелич. выраж. |
норм. норм. сниж. отсут. |
увелич. увелич. увелич. выраж. |
норм. норм. увелич. отсут. |
|
Печень: масса гидратация кровенаполнение электролитный дисбаланс |
норм. норм. сниж. выраж. |
зн. увелич. зн. увелич. зн. увелич. выраж. |
увелич. увелич. увелич. отсут. |
норм. норм. норм. отсут. |
Примечание. Норм.- в пределах нормальных значений; сниж. – снижено; сл.увелич. – слабо увеличено; увелич. – увеличено; зн. увелич. – значительно увеличено
Источники
- ↑ 1,0 1,1 1,2 Избранные вопросы судебной медицины : Учебное пособие / О.В.Калмин, О.И.Федулов. — Пенза: Изд-во Пензенского гос. университета, 2000. — 112 с.
- ↑ Тимофеев И.В. Патология лечения. – СПб: Северо-Запад, 1999. С.78.