Способ вскрытия головного мозга по Громову С.А.
Способ исследования головного мозга, описанный С.А. Громовым в 1824 году.
Мозг укладывают на препаровальный столик основанием вниз и лобными долями вперед. Большим пальцем левой руки слегка раздвигают полушария, при этом обнажается мозолистое тело. Поддерживая левой рукой соответствующее полушарие мозга, отодвигают его кнаружи и острием анатомического ножа проводят S-образный разрез, начиная от лобной доли, по краю мозолистого тела к затылочной доле. То же проделывают с правым полушарием. При этом открываются передний и задний рога боковых желудочков. Осмотрев их состояние, эпендимальную оболочку, сосудистые сплетения, отметив наличие и количество в них жидкости или экссудата и его особенности, переходят к вскрытию полушарий большого мозга. Для этого проводят ряд параллельных разрезов в каждом полушарии по острому наружному краю боковых желудочков, углубляя разрезы спереди и сзади в области лобной и затылочной долей. При этом стараются не повредить подлежащих узлов основания мозга. Разрезая полушария, нож ставят под углом 40-45°, причем глубину разреза доводят до мягкой мозговой оболочки. Отрезанные части полушарий откидывают ножом в стороны и изучают взаимоотношения белого и серого вещества, рисунок, консистенцию, цвет, кровенаполнение.
Для вскрытия III мозгового желудочка осторожно приподнимают пинцетом мозолистое тело и перерезают его ножом в области межжелудочкового отверстия. Перерезанные части откидывают вперед и назад. Осматривают сосудистые сплетения, шишковидное тело и полость III желудочка, описывая состояние водопровода большого мозга, эпендимальную оболочку, кровенаполнение, влажность и т.д.
После рассечения мозолистого тела обнажают подкорковые узлы основания головного мозга и верхние и нижние холмики (четверохолмие). Определяют их форму, вид, влажность, наличие кровоизлияний, размягчений, которые нередко встречаются в этих областях. Для вскрытия подкорковых узлов проводят ряд параллельных разрезов таким образом, чтобы разрез проходил одновременно через оба полушария, рассекают подкорковые узлы на поперечные ломти толщиной не более 0,5 см. Для большего удобства вскрытия серых узлов основания рекомендуется под основание полушарий подвести левую ладонь и, поддерживая головной мозг, рассекать серые узлы.