Синдром Пурчера
Синдром Пурчера (травматическая ретинопатия Пурчера, описана австрийским офтальмологом О. Purtscher, 1854–1927) — проявления травматической ангиопатии сетчатки: отек, выпот и кровоизлияния в сетчатку через несколько дней после травмы; нередко наступает также воздушная или жировая эмболия или липемия сетчатки, обусловленная излиянием лимфы в нее. [1]
Синдром изначально описан при внезапном сдавлении грудной клетки с развитием артериолоспазма, последующей гипоксии сетчатки и выхода в нее транссудата крови. [2] [3]
Зрение ухудшается через 1–2 суток после травмы, в сетчатке вокруг диска зрительного нерва выявляются кровоизлияния и молочно-белые, иногда серебристо-белые большие пятна; возможно развитие атрофии зрительного нерва. Органические изменения в сетчатке могут быть необратимыми и привести к снижению зрения.
Сходные состояния описаны при переломах длинных трубчатых костей, после операций на них – как следствие жировой эмболии артерий сетчатки. Микроэмболы способны к самопроизвольному рассасыванию. Одновременно можно обнаружить признаки жировой эмболии других органов (легких, мозга, почек и др.), часто протекающей бессимптомно. Кроме того, синдром описан после ретробульбарной анестезии, при остром панкреатите, заболеваниях соединительной ткани и васкулитах.
Источники
- ↑ Сотрясение головного мозга / Б.А. Саркисян, Н.В, Бастуев, И.В. Паньков, B.C. Трубченков. — Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН, 2000. — 104с.
- ↑ O. Purtscher. Noch unbekannte Befunde nach Schadeltrauma. Bericht Uber die Versammlung of the Ophthalmologische Gesellschaft, 1910, 36: 294–301.
- ↑ O. Purtscher. Angiopathia retinae traumatica. Lymphorrhagien des Augengrunes. [Albrecht von Graefes] Archiv fUr Ophthalmologie, 1912; 82: 347–371.