Признаки Русакова-Шкаравского
Признаки Русакова А.В.-Шкаравского Ф.И. — признаки утопления в воде. Отек гепатодуоденальной складки (Русаков А.В., 1949), а также ложа и стенки желчного пузыря (Шкаравский Ф.И., 1951) [1].
При микроскопическом исследовании отек печени выражается расширением перикапиллярных пространств и наличием в них белковых масс. Отек может быть неравномерным. В тех местах, где он значителен, внутридольковые капилляры и центральные вены бывают полнокровны. В щелях и лимфатических сосудах междольковой соединительной ткани при отеке обнаруживается однородная бледно-розовая масса.
Отек желчного пузыря нередко диагностируется макроскопически. В части случаев его находят при микроскопическом исследовании — при этом обнаруживается характерное состояние соединительной ткани стенки пузыря в виде раздвигания, разрыхления коллагеновых волокон, наличия между ними розовой жидкости.
Критика признаков Русакова-Шкаравского
- Отек стенки желчного пузыря (макроскопически видимый) представляет собой частое явление не только у трупов лиц, умерших от утопления, но и при других видах смерти.
- Отек печени и желчного пузыря весьма частое явление и может служить в случаях смерти от утопления лишь вспомогательным признаком при наличии комплекса других, но не является патогномоничным.
- Механизм образования подобного рода отеков, по-видимому, связан с весьма сложными процессами в организме, зависящими от причин внешнего и внутреннего порядка и ведущими к нарушению нормальных физиологических процессов, что приводит к изменению коллоидного состояния основного аргирофильного вещества с последующим нарушением тканевой проницаемости. [2]
Источники
- ↑ Шкаравский Ф.И. Изменения в легких и печени при смерти от утопления : дис. канд. мед. наук. — Киев, 1951.
- ↑ Об изменениях в печени и желчном пузыре в случаях смерти от утопления / П.А. Войтович // Сборник научных работ по судебной медицине и криминалистике, посвященный памяти засл. проф. Н.С. Бокариус. — Харьков, 1956.