Острая дыхательная недостаточность

Классификации дыхательной недостаточности по степени тяжести

Классификация дыхательной недостаточности по степени тяжести 1

В клинике выделяют 3 стадии острой дыхательной недостаточности. Диагностика строится на оценке дыхания, кровообращения, сознания и определения парциального напряжения кислорода и углекислого газа крови.

Острая дыхательная недостаточность I стадии

Больной в сознании, беспокоен, может быть эйфоричен. Жалобы на ощущение нехватки воздуха. Кожные покровы бледные, влажные, легкий акроцианоз. Число дыханий (ЧД) - 25-30 в 1 мин., ЧСС - 100-110 в 1 мин., АД в пределах нормы или несколько повышено, PаO² снижается до 70 мм рт. ст., PаСO² уменьшается до 35 мм рт. ст. (гипокапния носит компенсаторный характер, как следствие одышки).

Острая дыхательная недостаточность II стадии

Сознание нарушено, часто возникает психомоторное возбуждение. Жалобы на сильнейшее удушье. Возможна потеря сознания, бред, галлюцинации. Кожные покровы циано-гичны, иногда в сочетании с гиперемией, профузный пот. ЧД — 30—40 в 1 мин., ЧСС — 120—140 в 1 мин., отмечается артериальная гипертензия. PаO² уменьшается до 60 мм рт. ст., PаСO² увеличивается до 50 мм рт. ст.

Острая дыхательная недостаточность III стадии

Сознание отсутствует. Клонико-тонические судороги, расширение зрачков с отсутствием их реакции на свет, пятнистый цианоз. Часто наблюдается быстрый переход тахинное (ЧД от 40 и более) в брадипное (ЧД — 8—10 в 1 мин.). Падение АД. ЧСС более 140 в 1 мин., возможно появление мерцательной аритмии, PаO² уменьшается до 50 мм рт. ст. и ниже, PаСO² возрастает до 80—90 мм рт. ст. и выше.

Классификация дыхательной недостаточности по степени тяжести 2

Степень	РаО2, мм рт. ст.	SаО2, %
Норма	>80	>95
I	60-79	90-94
II	40—59	75-89
III	<40	<75