Определение половой зрелости у женщин
Содержание
Методика определения половой зрелости у женщин
При судебно-медицинской экспертизе по определению половой зрелости производят антропометрические измерения (вес; рост стоя и сидя; окружность грудной клетки при вздохе и выдохе; окружность правых плеча и голени на уровне средней трети; ширина плеч; размеры таза), указывают количество зубов и наличие зубов мудрости; отмечают начало менструаций, характер менструального цикла; выраженность вторичных половых признаков, развитие молочных желез; состояние наружных и внутренних половых органов.
Исследование внутренних половых органов производится при помощи зеркала Куско и двуручного гинекологического исследования. В тех случаях, когда девственная плева у свидетельствуемой не нарушена, производится только двуручное исследование внутренних половых органов через прямую кишку.
Признаки половой зрелости у лиц женского пола
При судебно-медицинской экспертизе по определению половой зрелости необходимо учитывать совокупность следующих признаков развития организма свидетельствуемой и готовности ее к функции материнства [1] [2] [3]:
- а) общее развитие организма;
- б) развитие половых органов и способность к совокуплению;
- в) способность к зачатию;
- г) способность к вынашиванию плода;
- д) способность к родоразрешению;
- е) способность к вскармливанию.
Каждый из этих признаков в отдельности не является решающим, только совокупность их дает возможность судебно-медицинскому эксперту правильно ответить на вопрос о половой зрелости [3].
В случае раннего полового созревания свидетельствуемой для решения вопроса, не связано ли оно с заболеванием желез внутренней секреции, экспертиза проводится комиссионно, с участием врача-эндокринолога [3].
Общее развитие организма
Антропометрические данные
О достижении половой зрелости у девушек свидетельствует следующие антропометрические данные:
- рост стоя не менее 150 см [3], 145—160см [2]
- рост сидя не менее 80 см [3];
- длина туловища от VII шейного позвонка до копчика — 56—58см [3] [2];
- окружность грузной клетки:
- окружность плеча в средней трети 30—31 см [3] [2],
- окружность голени в средней трети 40—41см [3] [2];
- минимальные размеры таза:
Важно далее установить наличие больших коренных зубов: число зубов должно быть не менее 28. Иногда бывают видны уже прорезавшиеся зубы мудрости [2].
Развитие половых органов и способность к совокуплению
- В норме тело матки составляет 2/3 ее общей длины, а шейка — 1/3, причем форма шейки цилиндрическая [3].
- Если шейка имеет коническую форму, а длина ее составляет более 1/3 длины матки, это указывает на недоразвитость (инфантильность) матки [3].
Способность к зачатию
Способность к вынашиванию плода
Определяется развитием матки.
Способность к родоразрешению
Определяется развитием матки, размерами и правильным формированием таза.
Способность к вскармливанию
Источники
- ↑ Порядок установления достижения половой зрелости: методические рекомендации / А.В. Ковалев, В.Н. Звягин. — М.: РЦСМЭ, 2012.
- ↑ 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 Сердюков М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство / М.Г. Сердюков — М.: Медицина. — 1964. — 294 с.
- ↑ 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,11 3,12 3,13 3,14 3,15 Правила судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы / Панфиленко О.А. — М., 1966. - 20c.