Определение половой зрелости у женщин

Материал из Судебно-медицинская энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Методика определения половой зрелости у женщин

При судебно-медицинской экспертизе по определению половой зрелости производят антропометрические измерения (вес; рост стоя и сидя; окружность грудной клетки при вздохе и выдохе; окружность правых плеча и голени на уровне средней трети; ширина плеч; размеры таза), указывают количество зубов и наличие зубов мудрости; отмечают начало менструаций, характер менструального цикла; выраженность вторичных половых признаков, развитие молочных желез; состояние наружных и внутренних половых органов.

Исследование внутренних половых органов производится при помощи зеркала Куско и двуручного гинекологического исследования. В тех случаях, когда девственная плева у свиде­тельствуемой не нарушена, производится только двуручное исследование внутренних половых органов через прямую кишку.

Признаки половой зрелости у лиц женского пола

При судебно-медицинской экспертизе по определению половой зрелости необходимо учитывать совокупность следующих признаков развития организма свидетельствуемой и готовности ее к функции материнства [1] [2] [3]:

  • а) общее развитие организма;
  • б) развитие половых органов и способность к совокуплению;
  • в) способность к зачатию;
  • г) способность к вынашиванию плода;
  • д) способность к родоразрешению;
  • е) способность к вскармливанию.

Каждый из этих признаков в отдельности не является решающим, только совокупность их дает возможность судебно-медицинскому эксперту правильно ответить на вопрос о половой зрелости [3].

В случае раннего полового созревания свидетельствуемой для решения вопроса, не связано ли оно с заболеванием желез внутренней секреции, экспертиза проводится комиссионно, с участием врача-эндокринолога [3].

Общее развитие организма

Антропометрические данные

О достижении половой зрелости у девушек свидетельствует следующие антропометрические данные:

  • рост стоя не менее 150 см [3], 145—160см [2]
  • рост сидя не менее 80 см [3];
  • длина туловища от VII шейного позвонка до копчика — 56—58см [3] [2];
  • окружность грузной клетки:
    • в спокойном состоянии 78—80 см [3],
    • при вдохе 83—86 см [2],
    • при выдохе 73—76 см [3] [2];
  • окружность плеча в средней трети 30—31 см [3] [2],
  • окружность голени в средней трети 40—41см [3] [2];
  • минимальные размеры таза:
    • расстояние между вертелами — 29 см [3],
    • между остями — 23 см [3] [2],
    • между гребешками — 26 см [3], 25 см и больше [2];
    • наружная конъюгата — 18 см [3], 17 см и больше [2].

Важно далее установить наличие больших коренных зубов: число зубов должно быть не менее 28. Иногда бывают видны уже прорезавшиеся зубы мудрости [2].

Развитие половых органов и способность к совокуплению

  • В норме тело матки составляет 2/3 ее общей длины, а шейка — 1/3, причем форма шейки цилиндрическая [3].
  • Если шейка имеет коническую форму, а длина ее составляет более 1/3 длины матки, это указывает на недоразвитость (инфантильность) матки [3].

Способность к зачатию

Способность к вынашиванию плода

Определяется развитием матки.

Способность к родоразрешению

Определяется развитием матки, размерами и правильным формированием таза.

Способность к вскармливанию

Источники

  1. Порядок установления достижения половой зрелости: методические рекомендации / А.В. Ковалев, В.Н. Звягин. — М.: РЦСМЭ, 2012.
  2. 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 Сердюков М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство / М.Г. Сердюков — М.: Медицина. — 1964. — 294 с.
  3. 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,11 3,12 3,13 3,14 3,15 Правила судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы / Панфиленко О.А. — М., 1966. - 20c.

Шаблон:Завершить