Механическая раздражимость скелетной мускулатуры

Рис. Расположение анатомических точек поколачивания мышц для выявления их посмертного сокращения (по S. Zsako, 1916).

Механическое раздражение скелетных мышц осуществляется путем поколачивания неврологическим молоточком или другим твердым тупым предметом по определенным точкам на теле трупа. В результате поколачивания возникает ответная реакция в виде сокращения определенных мышечных групп, что приводит к сгибанию и разгибанию предплечья кисти, стопы, смещению лопатки и др. Подобного рода ответные реакции со стороны мышц можно наблюдать в первые 2-2,5 ч (до 4 часов ) постмортального периода. В более поздние сроки, в среднем 6-8 ч (иногда до 10 часов) после смерти, удается вызвать ответную реакцию мышц в виде идиомускулярной опухоли.

Формы механической возбудимости скелетных мышц

• сокращение, либо фибриллярное подергивание мышц при поколачивании по ним или их сухожилиям неврологическим молоточком;
• локальное мышечное сокращение в виде идиомускулярного (мышечного) валика после удара, нанесенного с определенной силой по какой-либо мышце трупа предметом с узкой ударной поверхностью.

Места посмертного поколачивания мышц и выявляемые при этом эффекты

Место поколачивания	Эффект
Область трапециевидной мышцы у медиального края лопатки	Сокращение трапециевидной мышцы и приведение лопатки к позвоночнику
Разгибательная поверхность предплечья в точке, расположенной на лучевой кости, на 4-5 см ниже локтевого сустава	Разгибание кисти руки
Тыл кисти (в пястной области	Сближение пальцев руки
Сближение пальцев руки
Передняя поверхность бедра в нижней трети	Подтягивание надколенника, сокращение четырехглавой мышцы
Тыльная поверхность стопы	Разгибание пальцев ног

Наличие ответной реакции при раздражении мышц в указанных точках может свидетельствовать о смерти, наступившей не более чем за 2-4 ч до начала исследования. В последующий посмертный период раздражение этих точек ответную реакциею скелетных мышц не вызывает.