Кожные высыпания
Материал из Судебно-медицинская энциклопедии
Кожные высыпания
Принято различать шесть "первичных" экзантем:
- первая болезнь - корь,
- вторая болезнь - скарлатина,
- третья болезнь - краснуха,
- четвертая болезнь - инфекционный мононуклеоз,
- пятая болезнь - инфекционная эритема,
- шестая болезнь - детская розеола (внезапная экзантема).
Инфекционный характер экзантем подтверждается рядом признаков, характеризующих инфекционный процесс:
- общеинтоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, недомогание, головная боль, иногда рвота и др.);
- симптомы, характерные для данного заболевания (затылочный лимфаденит при краснухе, пятна Филатова-Коплика при кори, ограниченная гиперемия зева при скарлатине, полиморфизм клинических симптомов при иерсиниозе и т.д.);
- инфекционному заболеванию свойственна цикличность течения болезни, наличие случаев заболевания в семье, коллективе, у людей, бывших в контакте с больным и не имеющих антител к данному инфекционному заболеванию. Однако сыпь может носить одинаковый характер при различной патологии.
Этиология и патогенез
Экзантемы обусловлены распространением возбудителя гематогенным или контактным путем. Развитие экзантемы может быть вызвано размножением патогенного агента в коже, его переносом плазмой или инфицированными гемопоэтическими клетками (лейкоцитами, лимфоцитами) в кожные сосуды, реакцией "антиген-антитело" или реакцией гиперчувствительности замедленного типа на антигены, источником которых является инфицирующий микроорганизм.
Сыпи инфекционного происхождения
Кожные высыпания неинфекционного происхождения