Алкогольная кардиомиопатия
Алкогольная кардиомиопатия (Код по МКБ-10: I42.6) — ...
Смерть больных алкогольной кардиомиопатией может наступать в состоянии тяжелого алкогольного опьянения при содержании в крови этанола 3,0‰ и выше, при небольшом содержании этанола в крови (0,4-0,5‰), а также в трезвом состоянии. Во всех этих случаях выявляются не полностью совпадающие морфологические изменения внутренних органов у этих больных. [1]
- Макроскопическое изучение сердца при алкогольной интоксикации показало, что для нее характерны увеличение размеров и веса сердца, резкая степень расстройства кровообращения и дистрофических изменений миокарда.
- Гистологическими и гистохимическими методами установлено, что увеличение размеров и веса сердца связано с комплексом патологических процессов, лежащих в основе так называемой ложной гипертрофии.
- Алкогольная интоксикация вызывает нарушение проницаемости сосудистых стенок (их набухание, разрыхление, гомогенизация), отек стромы с накоплением в ней кислых мукополисахаридов, белковую и жировую дистрофию миокарда разной степени.
- Белковая дистрофия (изменение тинкториальных свойств мышечных волокон, набухание, гомогенизация и т. д.) носит распространенный характер и встречается в различных отделах сердца. Жировая дистрофия бывает чаще неравномерной — более резкое ожирение отмечается в миокарде желудочков.
- На фоне белковой дистрофии постоянно встречаются разной давности микронекрозы и фокусы микросклерозов. Последние являются исходом некробиотических и некротических изменений миокарда. [2]
„Одной из причин внезапной смерти может явиться острая сердечная недостаточность, обусловленная алкогольной кардиопатией.
Для диагностики алкогольной кардиопатии обнаружение в крови трупа этанола не является обязательным. Имеют значение определенные морфологические изменения в сердце, подтверждающие этот диагноз, а также катамнестические данные, свидетельствующие о длительном злоупотреблении алкоголем.“ [3]
Источники
- ↑ Значение изменений миокарда для судебно-медицинской диагностики смерти от алкогольной кардиомиопатии : усовершенствованная медицинская технология / Капустин А.В. Панфиленко О.А. Серебрякова B.Г. — М.: РЦ СМЭ, 2007.
- ↑ Морфологические изменения в миокарде при алкогольной интоксикации (Гистологическое и гистохимическое исследование) / Яковлева В.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №3. — С. 25-30.
- ↑ " Судебно-медицинское значение алкогольной кардиопатии / Велишева Л.С., Гольдина Б.Г., Богуславский В.Л. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1978. — №3. — С. 31-34.