Алкогольная болезнь печени

Материал из Судебно-медицинская энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Алкогольная болезнь печени (K70 по МКБ-10).

Формы (стадии) процесса

  1. алкогольная адаптивная гепатопатия,
  2. жировой гепатоз (стеатоз),
  3. острый и хронический алкогольный гепатит (стеатогепатит),
  4. алкогольный фиброз печени,
  5. алкогольный цирроз печени.

Факторы риска

  • доза (ежедневное употребление более 40 мл абсолютного этанола) и длительность (обычно несколько лет) употребления алкоголя;
  • генетический полиморфизм метаболизирующих этанол ферментов;
  • женский пол;
  • инфекция гепатотропными вирусами;
  • повышение токсичности ксенобиотиков;
  • дефицит питания (особенно дефицит белка).

Патоморфология

  • Жировая инфильтрация (мелко- и крупнокапельную во 2-й и 3-й зонах ацинуса),
  • балонная дистрофия гепатоцитов,
  • ацидофильные тельца — тельца Мэллори или алкогольный гиалин в виде конденсированных микрофиламентов,
  • гигантские митохондрии,
  • коллагенизация 3-й зоны (перивенулярный фиброз),
  • нейтрофильная инфильтрация, канальцевый холестаз, повышенное отложение гемосидерина в печени