Алкогольная болезнь печени
Материал из Судебно-медицинская энциклопедии
Алкогольная болезнь печени (K70 по МКБ-10).
Формы (стадии) процесса
- алкогольная адаптивная гепатопатия,
- жировой гепатоз (стеатоз),
- острый и хронический алкогольный гепатит (стеатогепатит),
- алкогольный фиброз печени,
- алкогольный цирроз печени.
Факторы риска
- доза (ежедневное употребление более 40 мл абсолютного этанола) и длительность (обычно несколько лет) употребления алкоголя;
- генетический полиморфизм метаболизирующих этанол ферментов;
- женский пол;
- инфекция гепатотропными вирусами;
- повышение токсичности ксенобиотиков;
- дефицит питания (особенно дефицит белка).
Патоморфология
- Жировая инфильтрация (мелко- и крупнокапельную во 2-й и 3-й зонах ацинуса),
- балонная дистрофия гепатоцитов,
- ацидофильные тельца — тельца Мэллори или алкогольный гиалин в виде конденсированных микрофиламентов,
- гигантские митохондрии,
- коллагенизация 3-й зоны (перивенулярный фиброз),
- нейтрофильная инфильтрация, канальцевый холестаз, повышенное отложение гемосидерина в печени